建設工事の各種様式
更新日：2024年1月15日
建設工事の各種様式
必要書類の提出については、各工事担当課へお問い合わせください。
様式のExcel又はWordデータは、こちらから工事様式一式（zip）（1390KB）をダウンロードしてください。
(令和５年４月１日から )
| No | 書類名称 | 様式番号 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 着手届及び工事工程表 | 1 | PDFファイル （88KB） |
| 2 | 現場代理人等通知書 | 2 | PDFファイル（45KB） |
| 3 | 岩沼市前金払申出書 | 4 | PDFファイル（46KB） |
| 4 | 工事着手状況確認書 | 5 | PDFファイル（79KB） |
| 5 | 岩沼市中間前金払に係る認定請求書 | 6 | PDFファイル（46KB） |
| 6 | 岩沼市中間前金払に係る工事履行報告書 | 7 | PDFファイル（77KB） |
| 7 | 岩沼市中間前金払申出書 | 9 | PDFファイル（45KB） |
| 8 | 品質証明員通知書 | 10 | PDFファイル（62KB） |
| 9 | 舗装工事施工職員等専任書 | 11 | PDFファイル（64KB） |
| 10 |
再生資源利用計画書 -建設資材搬入工事用- |
12 | PDFファイル（236KB） |
| 11 |
再生資源利用促進計画書 -建設副産物搬出工事用- |
13 | PDFファイル（263KB） |
| 12 | 下請負人指導責任者届 | 14 | PDFファイル（66KB） |
| 13 | 一部下請負承認願 | 15 | PDFファイル（79KB） |
| 14 | 一部下請負確認書 | 16 | PDFファイル（113KB） |
| 15 | 予定下請負人・予定下請負金額の変更に関する理由書 | 17 | PDFファイル（90KB） |
| 16 | 下請契約書確認書 | 18 | PDFファイル（174KB） |
| 17 | 施工体制台帳 | 19 | PDFファイル（97KB） |
| 18 | 施工体系図 | 20 | PDFファイル（71KB） |
| 19 | 工事打合せ簿（指示、協議、通知、承諾、提出、届出） | 21 | PDFファイル（63KB） |
| 20 | 材料確認書 | 22 | PDFファイル（61KB） |
| 21 | 段階確認書・立会願 | 23 | PDFファイル（54KB） |
| 22 | ダンプトラック等管理表 | 24 | PDFファイル（53KB） |
| 23 | 建設発生土搬出量等管理表 | 25 | |
| 24 | 工事事故速報 | 26 | PDFファイル（147KB） |
| 25 | 工事事故報告書 | 27 | |
| 26 | 工事履行報告書 | 28 | PDFファイル（214KB） |
| 27 | 出来形測定結果表 | 29 | PDFファイル（64KB） |
| 28 | 出来形管理図表 | 30 | PDFファイル（57KB） |
| 29 | 出来形管理図表（工程能力図） | 31 | PDFファイル（35KB） |
| 30 | 指定部分に係る完成届 | 32 | PDFファイル（42KB） |
| 31 | 工事出来高検査について | 34 | PDFファイル（62KB） |
| 32 | 出来高内訳書 | 35 | PDFファイル（39KB） |
| 33 | 修補完了届 | 36 | PDFファイル（40KB） |
| 34 | 工期の延期について | 37 | PDFファイル（37KB） |
| 35 | 支給品受領書 | 38 | PDFファイル（59KB） |
| 36 | 支給品精算書 | 39 | PDFファイル（46KB） |
| 37 | 貸与品借用書 | 40 | PDFファイル（56KB） |
| 38 | 貸与品返納書 | 41 | |
| 39 | 現場発生品調書 | 42 | PDFファイル（97KB） |
| 40 | 完成届 | 43 | PDFファイル（40KB） |
| 41 | 高度技術・創意工夫・社会性等に関する実施状況 | 45 | PDFファイル（105KB） |
| 42 | 再生資源利用実施書 -建設資材搬入工事用- | 46 | PDFファイル（149KB） |
| 43 | 再生資源利用促進実施書 -建設副産物搬出工事用- | 47 | PDFファイル（212KB） |
| 44 | 着手日（変更）報告書（フレックス工事の場合） | 48 | PDFファイル（40KB） |
| 45 | 再下請負通知書 | 51 | PDFファイル（93KB） |
| 46 | 工事工程別安全衛生管理計画書 | 52 | PDFファイル（89KB） |
| 47 | リスクアセスメント実施一覧表 | 53 | PDFファイル（104KB） |
| 48 | 品質証明関係様式 | 56 | PDFファイル（106KB） |
| 49 | 説明書 再資源化等報告書 | 57 | PDFファイル（143KB） |
| 50 | レディミクストコンクリート単位水量測定票 | 58 | PDFファイル（44KB） |
| 51 | テストハンマーによる強度推定調査票 | 59 | PDFファイル（60KB） |
| 52 | ひびわれ調査票 | 60 | PDFファイル（60KB） |
| 53 | 除雪作業日報、除雪月報 | 61 | PDFファイル（43KB） |
| 54 | 再生砕石及び砕石試験報告総括表 | 62 | PDFファイル（99KB） |
| 55 | 請負代金額の変更について（請求） | 63 | PDFファイル（55KB） |
| 56 | 工事請負契約書第27条第8項の協議開始日について（通知） | 64 | PDFファイル（42KB） |
| 57 | 工事請負代金額の変更について（協議） | 65 | PDFファイル（42KB） |
| 58 | 工事出来高検査について（物価スライド関連） | 67 | PDFファイル（64KB） |
| 59 |
舗装関係職員等届出書（様式1） 舗装技術者実務経験調書（様式2） 機械調書（様式3） |
69 | PDFファイル（69KB） |
| 60 | 路面標示施工技能士届出書 | 70 | PDFファイル（46KB） |
このページに関するお問い合わせは、総務課まで
〒989-2480 岩沼市桜一丁目6番20号 電話：0223-23-0185 FAX：0223-24-0897
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