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子ども医療費助成制度

更新日:2019104

助成の対象者

 下記の条件をすべて満たす方が、医療費助成の対象となります。

  • 岩沼市に住民登録があること
  • 0歳から中学3年生(15歳に達する年度の末日)までの年齢であること
  • 健康保険に加入していること

 

助成の範囲

 助成される医療費は、助成の対象者が医療機関等(病院・調剤薬局・歯科・訪問看護)に入院、通院した場合の 、保険診療による自己負担額です。そのため、健康保険が適用されない健康診査、予防接種、差額室料、食事代、容器代等は助成されません。

 

助成制度が重複する方の制度の優先順位

 助成制度が重複する対象者に対しましては、県の制度を優先して適用することとしており、助成対象者の年齢、受診率等から、下記のとおりの取り扱いとしております。

お子さんの年齢 適用制度
0歳~15歳到達年度末日まで ①子ども医療費
16歳以上 ①心身障害者医療費  ②母子・父子家庭医療費

 

助成の方法

県内で受診した場合

 健康保険証と一緒に受給者証を提示すれば、医療機関の窓口で健康保険適用分の自己負担額の支払いは要しません。

 

県外で受診した場合

受給者証を提示しても、医療機関の窓口で自己負担額の支払いが必要となります。そのため後日、お支払いした際の領収書、受給者証、健康保険証、印鑑を持参のうえ、健康増進課の窓口で償還払いの申請をしてください。申請から約3カ月後に自己負担額を指定口座にお振込みします。ただし、償還払いの申請ができるのは、自己負担額を支払った日から2年以内となりますのでご注意ください。

 

所得の制限

 この制度には所得の制限があり、保護者(父母や健康保険の被保険者等)の前年の所得(※1)が、岩沼市の条例で規定する所得制限限度額以上の場合、その年の10月から翌年9月まで(※2)助成は受けられません。
※1 資格登録申請等が1月~9月の場合は前々年の所得
※2 資格登録申請等が1月~9月の場合は申請日からその年の9月まで

子ども医療費所得制限限度額表

扶養親族等の数 所得制限限度額
0人 5,320,000円
1人 5,700,000円
2人 6,080,000円
3人 6,460,000円
4人 6,840,000円
5人 7,220,000円
  • 扶養親族等が6人以上の場合、この表の金額に扶養親族等1人につき38万円を加算
  • 扶養親族等が老人扶養親族の場合、1人につき10万円加算
  • 扶養親族等が特定扶養親族および19歳未満の控除対象扶養親族の場合、1人につき15万円を加算

※所得から控除する額
所得制限を判定する際、下記に該当する金額を所得から控除します。

  • 社会保険料相当額として一律8万円
  • 医療費控除・雑損控除・小規模企業共済等掛金控除・配偶者特別控除を受けている場合は、その控除相当額
  • 長期譲渡所得又は短期譲渡所得に係る特別控除
  • 障害者控除を受けている場合は、障害者1人につき27万円(特別障害者は40万円)
  • 寡婦(寡夫)控除を受けている場合は、27万円(特別寡婦は35万円)
  • 勤労学生控除を受けている場合は、27万円
  • 肉用牛(免税対象飼育牛)の売却に係る免税所得額

 

資格登録申請

 医療費の助成を受けるためには、あらかじめ受給資格登録をする必要があります。次の必要書類等を持参のうえ、健康増進課の窓口で申請してください。所得判定を含む資格審査を行い、助成を認定した方に「子ども医療費助成受給者証」を交付します。
 なお、出生日や転入した日から助成を受けるためには、1カ月以内に受給資格登録の申請をする必要があります。1カ月を超えてからの申請は、申請日から助成開始となる場合がありますのでご注意ください。

 

申請に必要なもの

  1. 子ども医療費受給資格登録(更新)受給者証交付申請書
  2. 健康保険証(お子さんのもの)
  3. 振込指定口座の預金通帳(健康保険の被保険者名義のもの)
  4. 保護者及びお子さんの個人番号の確認できるもの・本人確認書類
  5. 所得額及び各所得控除額の記載のある課税証明書(1月1日時点で、他市区町村に居住していた場合のみ)

 

受給者証の更新

 受給者証の有効期間は10月1日(または認定日)から次の9月30日までになります。新しい有効期間の受給者証の交付を受けるための更新手続きは不要で、自動的に資格審査を行ない、継続助成を認定した方には9月中に新しい受給者証を郵送します。

 

こんなときには必ず届け出を

 次のときは届け出が必要になりますので、必要なものをお持ちのうえ、健康増進課の窓口で手続きしてください。

こんなとき 届け出に必要なもの
住所・氏名に変更があったとき 受給者証
指定口座に変更があったとき 受給者証、新しく登録したい口座の預金通帳(健康保険の被保険者名義のもの)
健康保険に変更があったとき 受給者証、新しい健康保険証(お子さんのもの)
他の医療費助成、生活保護を受けるようになったとき 受給者証
他の市区町村に転出するとき 受給者証
受給者証を破損したり、なくしたりしたとき 印鑑、健康保険証(お子さんのもの)

 

各種様式ダウンロード

このページに関するお問い合わせは、健康増進課まで
〒989-2480 岩沼市桜一丁目6番20号 電話:0223-22-1111 FAX:0223-22-1315
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健康増進課